双香豆素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第178页（569字）

【作用用途】：

本药与维生素K结构相似，产生竞争性对抗，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，对已合成的因子无效，须待血浆中以上因子耗竭后才能显效，故作用缓慢持久，体外无效。用于防治血栓栓塞性疾病(与肝素适应证相同)。

【剂型用法】：

片剂：50mg／片。口服：第1日，100mg／次，2～3次／d；第2日，100mg／次，1～2次／d，维持量50～100mg／次，极量300mg／次。根据凝血酶原时间决定增减量，凝血酶原时间宜控制在25～30s(正常值12s)。

【不良反应】：

过量可致自发性出血，可用维生素K对抗，数小时内见效。少数患者有头痛、恶心、腹泻、皮肤过敏反应。

【注意事项】：

①用药时间应定期测凝血酶原时间。②肝、肾功能降低和妊娠、有出血倾向者忌用。③药物相互作用：肝酶诱导药如苯巴比妥可加速香豆素代谢，降低其抗凝作用；保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、水杨酸、口服降糖药可增强香豆素的抗凝作用；广谱抗生素可致维生素K缺乏，从而促进抗凝药的出血倾向；对氨基水杨酸有抑制肝内凝血酶原生成作用，因而有相加作用；蛋白同化激素可增强其抗凝作用。