去甲万古霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第285页（646字）

【作用用途】：

为万古霉素的去甲基化合物。为抑制细菌细胞壁糖肽聚合物的形成而抑制细胞壁的合成，属杀菌性抗生素。对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，其次是厌氧链球菌、梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉棒状杆菌、淋病奈瑟菌，尤其对耐青霉素和耐甲氧西林的金葡菌具有极高的体外抗菌活性。但对革兰阴性杆菌、分枝杆菌属、拟杆菌属、真菌属等无效。口服不吸收，静脉滴注完毕后血药即达高峰，随血液可分布于各组织及体液中，心、肝、肾中浓度均高，但胆汁和脑脊液中浓度较低。80%的原形药经肾排泄，半衰期为6～8h。主要用于耐甲氧西林的葡萄球菌和难辨梭状芽胞杆菌引起的系统感染和肠道感染、败血症、心内膜炎、假膜性肠炎。

【剂型用法】：

注射剂：0．5g／瓶。静脉滴注：小儿每日15～30mg／kg，成人0．8～1．6g／d，2～3次／d。用注射剂口服，小儿每日40mg／kg，成人2g／d，分4次。

【不良反应】：

局部刺激性，表现为注射部位疼痛难忍、静脉炎，过敏反应，如药物热、皮疹。少数患者血肌酐、尿素氮升高，听力损害等。

【注意事项】：

①对本品过敏者、妊娠期及新生儿禁用，肝、肾功能低下者慎用。②不可肌内注射和静脉注射。静脉滴注时应注意稀释药液、缓慢及更换注射部位。不宜与耳毒性和肾毒性药物配伍，以免加重听力及肾损害。