拟除虫菊酯类杀虫药中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第175页（797字）

拟除虫菊酯类杀虫药是一种天然杀虫药，有效成分是天然菊素。主要有溴氰菊酯(敌杀死)、戊氰菊酯(速灭杀丁)、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯等。

【毒理】 拟除虫菊酯类农药主要经消化道和呼吸道吸收，皮肤吸收甚微。吸收后遍布全身，主要在肝脏进行代谢。代谢物排泄很快，8天后几乎完全排出。其主要作用于中枢神经系统的锥体外系统、小脑、脊髓和周围神经。

【临床表现】

1．皮肤黏膜反应：接触后，迅速出现局部皮肤烧灼感、刺痒和紧麻的感觉，少数有喷嚏、流泪现象，还可出现粟粒样红色丘疹，严重的有大疱。皮疹一般在停止接触24小时后消失，大疱需3天自愈。

2．急性中毒

(1)轻度：有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、全身乏力、心慌、视力模糊，口服中毒消化道症状更明显。

(2)中度：除上述症状外，尚有嗜睡、流涎、胸闷、四肢肌肉震颤、心律不齐和肺部干啰音。

(3)重度：有四肢抽搐、角弓反张、呼吸困难、肺水肿、紫绀和昏迷。

【治疗原则】

1．清除毒物：皮肤污染者用清水或肥皂水洗涤；口服者用2%碳酸氢钠溶液洗胃。

2．镇静和解症：选用安定和苯妥英钠。

3．对症处理：输液可促进毒物排泄；有呼吸困难或紫绀者吸氧；应用抗生素控制继发感染。