超声诊断适应证及检查前准备
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第706页（3085字）
1．眼部疾病
(1)适应证视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、脉络膜脱离、脉络膜肿瘤、玻璃体出血、确定晶体的部位及白内障程度、巩膜疾病、眼内异物、眼眶肿瘤、泪腺肿瘤等。
(2)检查前准备：应了解病史、症状、体征及光学仪器和X线检查等资料，做到有针对性的检查；幼儿应熟睡后检查；眼外伤病人检查用探头和耦合剂应消毒后使用。
2．颌面颈部疾病
(1)适应证：腮腺炎或腮腺肥大、腮腺肿瘤、涎石病、甲状舌骨囊肿、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
(2)检查前准备：一般无需任何准备工作。
3．乳腺疾病
(1)适应证：乳腺炎或脓肿、乳腺囊性增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
(2)检查前准备：一般无需特殊准备，但检查时应注意患者年龄、月经周期、有无妊娠及哺乳等能引起乳房变化的因素。
4．胸腔及肺部疾病
(1)适应证：胸壁肿瘤、胸腔积液、肺不张。
(2)检查前准备：不需做特殊准备，可携带X片、CT片以供参考。
5．心脏及血管疾病
(1)适应证：超声心动图现已广泛用于心血管疾病的诊断，包括疾病的定性诊断，血流动力学的定量分析。心脏和大血管疾病的定性诊断主要包括瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌病、高心病、冠心病、主动脉夹层动脉瘤和心房黏液瘤等。血流动力学的定量分析主要包括狭窄病变压力阶差的测量、狭窄口面积的测量、血液返流程度的测量、血液分流量的测定、心脏和大血管中压力的测量、心脏收缩和舒张功能的测量以及心脏功能负荷试验等。
(2)检查前准备：不需做特殊准备。可携带心电图，以供参考。
6．肝脏疾病
(1)适应证：①肝脏大小、形态、位置有无改变；②肝囊性占位性病变，如肝囊肿、多囊肝等；③肝脓肿；④肝外伤；⑤肝弥漫性疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、淤血肝；⑥肝血管疾病，如门脉血栓栓塞、门脉高压等；⑦肝肿瘤；⑧术中超声及介入性超声。
(2)检查前准备：一般无需做特殊准备，最好先行肝功能测定，以便对传染性肝炎患者采取相应预防措施。
7．胆道系统疾病
(1)适应证：胆道结石、炎症、肿瘤等，胆道先天性异常，阻塞性黄疸的鉴别诊断，脂餐试验。
(2)检查前准备：①患者须禁食8小时以上，通常在检查前1日晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查为宜。②一般先安排超声检查，或在X线胃肠造影3天、胆囊造影2天后再做超声检查。③肠胀气较重者可灌肠排便后检查。④小儿或不合作者，可给安眠药后在睡眠状态下检查。⑤急诊病人可及时检查。
8．胰腺疾病
(1)适应证：胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤。
(2)检查前准备：空腹8～12小时，晨起禁食检查。对胰腺显示不满意者，可行改变体位、排便、灌肠、饮水500～800ml等方法，便于显示胰腺。
9．脾脏疾病
(1)适应证：①脾脏先天性异常，如副脾；②脾肿大；③脾萎缩；④脾血肿。
(2)检查前准备：无需特殊准备。
10．双肾输尿管疾病
(1)适应证：①肾积水、输尿管积水；②肾及输尿管结石、囊肿和肿瘤；③肾周脓肿及血肿；④先天发育异常，如蹄形肾、异位肾等；⑤肾动脉狭窄、肾静脉栓塞；⑥移植肾的随访。
(2)检查前准备：一般无需特殊准备。若探查肾血管及肾肿瘤有无转移时，则需空腹进行。探测肾盂、肾盏和输尿管结石或肿瘤时，检查前饮水并适度充盈膀胱。
11．膀胱及前列腺疾病
(1)适应证：①膀胱结石、肿瘤；②膀胱血块，有无残余尿；③前列腺增生及其病变。
(2)检查前准备：检查膀胱时应在充盈状态下进行。检查前列腺时应让患者适度充盈膀胱。
12．阴囊疾病
(1)适应证：①鞘膜积液；②睾丸肿瘤；③隐睾；④睾丸破裂。
(2)检查前准备：一般无需特殊准备。
13．腹膜后疾病
(1)适应证：腹主动脉瘤、下腔静脉栓塞综合征、腹膜后肿瘤、腹膜后转移性淋巴结肿大。
(2)检查前准备：空腹进行检查，必要时饮水后检查。
14．子宫附件疾病
(1)适应证：①子宫先天发育异常，如无子宫、双子宫等；②子宫疾病，如肌瘤，内膜癌等；③确定节育器的存在及其位置；④卵巢的大小及卵泡发育、排卵情况；⑤卵巢肿瘤。
(2)检查前准备：适度充盈膀胱。
15．异常妊娠子宫
(1)适应证：①流产，如先兆流产、难免流产、过期流产；②异位妊娠；③胎儿畸形，如脑畸形、脑积水、脊柱裂、肾积水；④羊水过多、过少；⑤葡萄胎；⑥恶性葡萄胎及绒毛膜癌(二者的鉴别仅能依靠病理检查)；⑦前置胎盘，包括完全前置、部分前置、边缘前置、低置胎盘；⑧胎盘早剥；⑨脐带绕颈。
总之，无创伤性、无放射性、无需造影剂的超声断层检查，在妇产科领域的应用日趋扩大。作为医学影像学检查方法，在产科和计划生育方面尤其占有特殊重要地位。彩色多普勒超声在妇产科的临床应用更有新的突破。阴道超声提高了卵巢、子宫及其病变的分辨力，对于诊断早孕、双胎、异位妊娠、子宫和卵巢肿瘤的敏感性、特异性和准确性均大大提高。超声技术在监测卵泡发育、排卵和取卵、试管婴儿的研究等方面也取得了巨大进展。