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左旋咪唑

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《肿瘤科药物手册》第275页(834字)

【别名】:左旋四咪唑,驱钩蛔

【制剂规格】:

片剂:25mg,50mg。

【药理作用】:

本品可增强细胞免疫功能,使受抑的细胞免疫功能恢复正常,使T淋巴细胞的增殖、淋巴因子的产生、抑制性细胞的功能及抗体形成的能力等都恢复到正常水平。本品不直接激活B细胞丝裂原的增殖反应。如果B淋巴细胞活性呈病理性增强,如风湿性关节炎,本品可使之降到正常,使病人血清中IgG、IgA、IgM和类风湿因子均明显降低,症状改善。本品还可提高单核巨噬细胞和中性粒细胞的趋化运动、吞噬功能。本品适当能恢复肿瘤病人低下的免疫功能,增强特异性淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用。

本品口服易吸收。Cmax为2~4h。主要在肝内代谢,不到5%口服量以原形经肾排泄。本品及其代谢物的T1/2β分别为4h和16h。<适应证>=用于治疗免疫功能低下或缺陷的慢性反复发作的皮肤、黏膜、呼吸道及全身感染,使发作频度降低、严重程度减轻、病程缩短。类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等自身免疫疾病与T细胞功能降低、B细胞功能亢进有密切关系,应用本品治疗可减轻关节的肿胀和强直,使皮下结节消退,血中IgG下降。可作肿瘤手术、放疗和化疗的辅助用药,提高疗效,减轻不良反应。

【用法、用量】:

肿瘤辅助治疗,口服:每次50mg,每日3次,每周连服3~4d。

【不良反应】:

不良反应发生率不到5%,主要有胃肠道反应(食欲不振、恶心、腹痛等)、神经系统反应(头晕、失眠)和变态反应(荨麻疹),长期连续应用可发生粒细胞减少症。少数病人服用后出现轻度肝功能变化,血清谷丙转氨酶轻度升高,停药可恢复。

【注意事项】:

肝、肾疾患病人,妊娠早期者忌用。

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