肘关节脱位

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第134页（586字）

(一)概述 肘关节脱位是常见的脱位之一，严重者可合并骨折、韧带的严重损伤。其中最常见的是肘关节后脱位。

(二)病因、病理 跌倒时，患者手掌着地，肘关节过伸位，尺骨鹰嘴抵住肱骨下端后形成支点，造成肘前关节囊撕裂，尺骨近端移向肱骨下端的同时肱骨下端亦向前移位。屈肘位，肘后遭受向前的暴力可造成前脱位。

(三)症状、体征 患者有明显的外伤史，伤后肘部疼痛、肿胀、不能活动。查体见肘部肿胀、畸形、弹性固定，局部淤血。

(四)诊断要点 患者有明显的外伤史，结合症状、体征及X线检查可明确脱位的类型及合并伤的情况。

(五)治疗

1．非手术 患者取仰卧位，屈曲患肢，分别由两名助手固定上臂及前臂并慢慢牵引，术者顺势用双拇指推、顶尺骨鹰嘴，当听到或感到复位响声后，经拍片证实复位后用石膏屈肘90°位固定3周。

2．手术 对手法复位失败或合并骨折，应根据具体情况行切开复位克氏针固定关节3周。陈旧性肘关节脱位关节面已破坏者可行关节成形术或关节置换术。