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冈上肌腱钙化

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第235页(542字)

(一)概述 冈上肌在退行性变的基础上发生钙盐沉积,形成钙化性肌腱炎。多由肩部扭伤或过度劳累史,有的无外伤史自行发病。

(二)病因、病理 原因不清,一般认为冈上肌首先发生退行性变,在此基础上局部发生异常钙盐代谢,形成钙化性肌腱炎。

(三)症状、体征 患者肩部疼痛,以外侧为甚,且皮温较高有红肿及压痛。肩部活动受限,疼痛一般可持续数周,症状可复发。

(四)诊断要点 上述症状、体征结合X线检查(显示肱骨大结节附近有不规则、大小不等的块状钙化阴影),可明确诊断。

(五)治疗

1.非手术 疼痛较重患者,可行患肢悬吊制动。配合冷敷患处,口服非甾体类药物缓解症状。压痛明显者可行局部封闭治疗。对局部钙盐硬化重者可在局麻下用针头捣碎,缓解症状。

2.手术 对经非手术疗法治疗效果不佳,反复发作的患者,可行手术刮除钙盐。若上述治疗仍无效,可作肩峰部分切除术。

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