跗骨及跗骨间结核
书籍：实用正骨手册
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第358页（650字）
足骨患结核最多的是跟骨、舟状骨及距骨，其次是骰骨和楔骨。这可能与负重着力大小不同有关。多近于10岁以下儿童。
(一)病因、病理 跗骨及跗骨间结核临床上以单纯骨结核和全关节结核最多见。其中跟骨结核发病率最高。跟骨结核多发生在跟骨体的中心部，有时偏前或偏后；也可发生在跟骨结节后侧。前者称中心型结核，后者称边缘型结核。常有死骨和脓肿，脓液汇集在跟骨外侧，溃破后形成窦道。跟骨结核病变将侵犯跟距关节和跟骰关节，形成全关节结核。其他跗骨以舟状骨和距骨结核较多，骰骨和楔骨较少，多表现为全关节结核。
(二)临床表现
1．症状与体征 病人多有结核病史及低热、消瘦等全身症状。局部表现为脓肿、压痛和关节功能受限，并有窦道形成。
2．X线表现 跗骨及跗骨间结核早期表现为磨砂玻璃样改变，以后出现骨质破坏、死骨、空洞等。长期混合感染后骨质硬化。
(三)诊断及鉴别诊 根据病史、症状、体征和X线片，诊断一般不困难，但应与类风湿性关节炎、舟状骨无菌坏死、跟骨肿瘤等相鉴别。
(四)治疗 对无明显死骨的病例可采用保守治疗。对于有明显死骨、脓肿、窦道，或保守治疗无效者，可行病灶清除术。