干扰素
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第216页(1213字)
【别名】:干扰能、赛诺金
【制剂规格】:
注射液:100万U,300万U,500万U。
【药理作用】:
干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物,它从细胞释放后可促使其他细胞抵抗病毒的感染。根据来源的不同,干扰素可分为α、β、γ三种类型。人白细胞产生的干扰素为α干扰素,又称人白细胞干扰素,其蛋白分子的变异和肽类氨基酸序列第23位和第34位的不同,又可分为α-2α、α-2b、α-2c三种。人成纤维细胞产生者为β干扰素,又称人成纤维细胞干扰素,其结构与α者相似。α干扰素和β干扰素又统称为Ⅰ型干扰素,均可由病毒感染或应用多核苷酸后产生。由特异性抗原刺激T淋巴细胞可产生γ干扰素,亦称免疫干扰素或Ⅱ型干扰素,其结构与Ⅰ型者不同。干扰素可调节机体的免疫监视、防御和稳定功能,使吞噬细胞的活力增强,还可防止病毒整合到细胞DNA中,阻止肿瘤细胞生长、转移等。肌内或皮下注射吸收良好,血浆浓度与疗效并不相关,但与毒性相关。主要由肾小球滤过降解,T1/2约为8h,个体差异大。
【适应症】:
慢性乙型、丙型肝炎。晚期毛细胞白血病、卡氏肉瘤、慢性粒细胞白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤等。
【用法、用量】:
皮下注射:肝炎,每次200万~500万U/m2,每日1次;或每次1000万U/m2,隔日1次。肌内注射:带状疱疹,100万U/d;肝炎,1000万U/d。静脉滴注:艾滋病合并卡氏肉瘤,每次10万~60万U,每日1次。
【不良反应】:
常见为发热、变态反应、流感样症状,肌肉酸痛等,可有抑郁、呼吸困难、肝功能降低、白细胞减少及轻度骨髓抑制如血细胞减少等。偶有转氨酶、血肌酐升高、全身乏力、不适、脱发,大剂量可见倦睡甚至癫癎发作。
【药物相互作用】:
与阿糖腺苷、阿昔洛韦合用可增强抗病毒作用。干扰素降低氨茶碱体内清除,而升高血药浓度。吲哚美辛可预防性减少干扰素寒战、发热等不良反应。与对乙酰氨基酚合用可加重肝损害。泼尼松可降低本品活性。
【注意事项】:
严重心、肝、肾功能不良,骨髓抑制者禁用。孕妇、哺乳期妇女、过敏体质、白细胞及血小板减少者慎用。
目前已有基因工程产品面市,重组干扰素α-2a(Recombinant Interferon α-2a)、重组干扰素α-1b(Recombinant Interferon α-1b)、重组干扰素γ(Recombinant Interferon-γ)用量的效价单位是一致的,不良反应与注意事项也相似。