磷酸伯氨喹
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第222页(889字)
【别名】:派马喹、伯氨喹啉、伯喹
【制剂规格】:
片剂:13.2mg。
【药理作用】:
本品能抑制线粒体的氧化作用,使疟原虫摄氧量显着减少。在体内经过代谢转变为具有较强氧化性能的喹啉醌衍生物,能将红细胞内的还原型谷胱甘肽转变为氧化型谷胱甘肽,后者还原时需要消耗还原型辅酶,破坏疟原虫的糖代谢及氧化过程。本品可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织的虫株,尤以间日疟为着,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,对红内期虫株的作用很弱。口服吸收快而完全,主要分布于肝组织内,其次为肺、脑和心等组织。大部分在体内代谢,T1/2约为5.8h。
【适应症】:
根治间日疟。也用于消灭恶性疟配子体。
【用法、用量】:
以伯氨喹计。口服:成人,根治间日疟,22.5mg/d,连服7d,消灭恶性疟配子体,15mg/d,连服3d;儿童,根治间日疟,0.39mg/(kg·d),连服14d,消灭恶性疟配子体,0.39mg/(kg·d),连服3d。
【不良反应】:
常易发生疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹痛等反应;少数人可出现药物热、粒细胞缺乏等,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本品可发生急性溶血性贫血。
【药物相互作用】:
与氯喹合用可提高根治间日疟效果。米帕林及氯胍可抑制本品的代谢,血药浓度显着提高,毒性增加,但疗效未见增加。
【注意事项】:
孕妇及哺乳期妇女、糖尿病患者慎用。蚕豆病及其他溶血性贫血的病史、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原酶缺乏者禁用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本品可发生急性溶血性贫血,会引起高铁血红蛋白血症,出现发绀、胸闷等症状,应用亚甲蓝1~2 mg/kg,静脉注射,能迅速改善症状。