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吡喹酮

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第253页(1082字)

【别名】:环吡异喹酮

【制剂规格】:

片剂:0.2g。

【药理作用】:

本品可促进血吸虫、肠绦虫对钙离子的摄入,引起虫体挛缩麻痹,失去吸附能力,使之易被宿主的体液免疫机制杀灭;同时可使虫体皮层碱性磷酸酶活力降低,加速虫体内源性糖原的分解,内源性糖原耗竭。对埃及、曼氏、日本血吸虫的成虫有强大的杀灭作用,对幼虫也有作用,但较弱。对华支睾吸虫、肺吸虫、肠吸虫等大多数吸虫以及绦虫、囊虫、包虫等均有杀灭作用。口服后血药浓度峰值在1.5h到达,药物主要分布于肝、肾、肺、胰腺、肾上腺、脑垂体、唾液腺等。肝脏的首过效应强,其代谢产物无效,本品T1/2约为1.1h,代谢产物主要随尿排出。

【适应症】:

各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病等。

【用法、用量】:

不同虫种剂量、疗程不同。血吸虫:慢性吸虫病总剂量60mg/kg,分1~2d,每日分2~3次餐间服用;急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,分4d,每日2~3次服用。体重超过60kg者按60kg计算。华支睾吸虫病:总剂量210mg/kg,分3d,每日3次服用。肺吸虫病:25mg/kg,每日3次,连服分3d。姜片虫病:15mg/kg,顿服。肉和肉绦虫病:10mg/kg,清晨顿服,1h后服用硫酸镁导泻。短小膜壳绦虫:25mg/kg,顿服。囊虫病:总剂量120~180mg/kg,分3~5d,每日2~3次服用。

【不良反应】:

易出现恶心、腹痛、腹泻、便血等胃肠道反应,以及头昏、头痛、关节痛、眩晕、乏力、失眠、嗜睡、发热等,还可出现心电改变、心动过速,心悸胸闷,一过性转氨酶升高等。

【注意事项】:

治疗囊虫病时,囊尾蚴被杀死后释放大量异性蛋白,可引起局部炎症和水肿反应,可有发热、荨麻疹、皮疹等,甚至过敏性休克。若是治疗脑囊虫时,局部炎症和水肿反应使患者颅内压进一步升高,头痛加剧,并可诱发急性脑疝而使患者死亡。门-腔静脉分流或严重肝功能受损者剂量酌减。用于颅内压升高的脑囊虫病患者时,必须使用地塞米松和甘露醇等消炎和脱水剂,待颅内压下降后再使用本品,在治疗过程中不得突然停用地塞米松和甘露醇。严重心律不齐、肾功能不全、精神病、癫癎患者、孕妇慎用。哺乳期妇女服药期间直至停药后72h内应停止哺乳。

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