枸橼酸乙胺嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第260页（1009字）

【别名】：海群生、益群生

【制剂规格】：

片剂：50mg，100mg。

【药理作用】：

本品对各种微丝蚴及成虫均有杀灭作用，可以抑制虫体肌肉活动，使血中微丝蚴迅速“肝脏转移”，改变微丝蚴体表膜，使其易被吞噬细胞杀灭。口服后约1．5h达血药浓度峰值，均匀分布于各组织(脂肪组织除外)，T_1／2约为8h。碱化尿液可延长其T_1／2。

【适应症】：

丝虫病(马来丝虫、班氏丝虫)和罗阿丝虫病。也用于治疗盘尾丝虫病，但治疗盘尾丝虫病近年来已逐步被伊维菌素替代。

【用法、用量】：

班氏和马来丝虫病：一般总量4．2g，7日疗法，即0．6g／d，分2～3次服，7d为1个疗程，间隔1～2个月，可应用2～3个疗程；或者大剂量短疗程法，即1～1．5g，夜间顿服法，也可间歇服用2～3个疗程。罗阿丝虫病：宜用小剂量，每次2mg／kg，每日3次，连服2～3周，必要时间隔3～4周可复治。盘尾丝虫病：初期剂量宜小，不超过0．5mg／kg，第1天1次，第2天2次，第3天每次1mg／kg，口服3次，如无严重反应，增至2mg／kg，日服3次，总疗程14d。预防：在丝虫病流行区，可将本品入食盐中，以杀死血液中微丝蚴，防治效果可靠。

【不良反应】：

有头痛、乏力、失眠及食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道刺激反应。主要的不良反应是大量微丝蚴被杀死后释放异性蛋白引起的变态反应及部分成虫被杀死后在四肢等成虫所在部位出现淋巴结节及淋巴管增粗等局部组织的炎症反应。变态反应表现为寒战、发热、肌肉关节酸痛、皮疹、瘙痒等，个别患者出现喉头水肿、支气管痉挛甚至窒息等。马来丝虫患者的变态反应比班氏丝虫患者为重，罗阿丝虫患者和盘尾丝虫患者的变态反应更重，有的可并发脑膜脑炎甚至休克死亡，有的可致视网膜和视神经炎症而失明。有明显症状者可对症治疗。治疗盘尾丝虫病必须住院观察。治疗严重的马来丝虫病可先服抗过敏药。因本品有驱蛔虫作用，但一般不作驱蛔药使用，故在治疗丝虫病前最好事先给予驱蛔治疗，以避免本品使蛔虫游移引起急腹症。

【注意事项】：

肾功能不全或患其他严重疾病者慎用。孕妇禁用。