硝普钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第314页（858字）

【别名】：亚硝基铁氰化钠

【制剂规格】：

粉针剂：50mg。

【药理作用】：

本品为血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显降低，肾血流量与肾小球滤过率无明显改变。作用迅速，维持时间短。在体内迅速代谢为氰化物，在肝内硫氢基酶作用下转化为硫氰化物，从肾排出，T_1／2仅数分钟。

【适应症】：

高血压急症、手术间控制血压和急性心力衰竭。

【用法、用量】：

静脉滴注：以5%葡萄糖注射液稀释，根据血压监测调节药量，一般0．5～8μg／min，最大可达到40μg／(kg·min)。对心力衰竭患者可自20～40μg／(kg·min)开始，每日静脉滴注8～12h。

【不良反应】：

恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝、肾功能损害的患者，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【药物相互作用】：

本品不宜与其他降压药甲基多巴或可乐定等合用，因极易发生血压急剧下降；拟交感胺类药可减弱本品作用；本品可延长阿替普酶的作用时间。

【注意事项】：

小儿，冠状动脉或脑血管供血不足，肝、肾或甲状腺功能不全者慎用。静脉滴注不可与其他药物配伍，应新鲜配制，滴注宜避光。用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72h。心力衰竭患者停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物(＜3mmol／L)浓度。