硝酸异山梨酯
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第322页(869字)
【别名】:消心痛、爱倍、异舒吉
【制剂规格】:
片剂:2.5mg,5mg,10mg;缓释片:5mg;乳膏:1.5g(10g);注射液:10mg(10ml);喷雾剂:250mg(200揿)。
【药理作用】:
作用与硝酸甘油相似,但较持久(能维持4h以上),口服后0.5h见效,含服2~3min见效。易从口腔黏膜吸收,舌下给药2~5min出现作用,维持约2h,血浆T1/2为45~60min。口服也易吸收,普通片1h内可出现作用,维持4~6h,控释片可维持到8h,但有首过效应。
【适应症】:
急性心绞痛的预防和治疗;也用于充血性心力衰竭。
【用法、用量】:
缓解心绞痛:舌下给药,每次5mg;静脉滴注,2mg/h;喷雾吸入,每次1.25~3.75mg。预防心绞痛:口服,每次5~10mg,每日2~3次;缓释片,每次1片,每日2次;乳膏,每次0.6g,均匀涂布在心前区约5cm×5cm,每日1次。
【不良反应】:
常见头痛、面部潮红、灼热感、恶心、呕吐、心动过速、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。偶见视物模糊、口干、皮疹甚至剥脱性皮炎。剂量过大可致高铁血红蛋白血症。
【药物相互作用】:
与西地那非合用,可引起严重的低血压。与降压药或血管扩张药合用时可增强降压作用。三环类抗抑郁药合用可引起低血压。与吲哚美辛、乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素及其他拟交感胺类药合用疗效可能降低。饮酒时服用本品可导致血压过低,并增加不良反应的发生。
【注意事项】:
对有机硝酸盐过敏者禁用。用药过程中应进行血压和心功能的监测。严重肝、肾功能损害者,孕妇及哺乳期妇女慎用。剂量过大可致高铁血红蛋白血症,可静脉注射亚甲蓝解救。必要时给氧或输血。