盐酸利多卡因

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第337页（982字）

【别名】：利度卡因、赛罗卡因

【制剂规格】：

注射液：0．1g(5ml)，0．4g(20ml)。

【药理作用】：

本品为ⅠB类抗心律失常药，具有局麻作用。可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，但对心房及窦房结作用很轻。相对地延长有效不应期，降低心室肌兴奋性，提高室颤阈值。治疗剂量不减慢正常心肌的房室传导速度，也不减低心肌收缩力及血压，甚至加快心肌传导纤维的传导速度，减轻单向传导阻滞，从而消除折返性室性心律失常。静脉注射后作用可持续10～20min，心肌中药物浓度为血药浓度的3倍。主要在肝内代谢灭活。T_1／2为1～2h。血液透析不能清除本品。

【适应症】：

因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄苷类药物中毒等所致急性室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。

【用法、用量】：

静脉注射：每次50～100mg或每次1～2mg／kg，20～40min后可重复注射，剂量减半。见效后改为100mg，静脉滴注。

【不良反应】：

常见中枢神经系统症状，如出现头晕、嗜睡、感觉异常、欣快感等。当剂量过大时，出现情感分离，感觉麻木(常在口周)、意识模糊、定向障碍、肌肉颤动、烦躁不安、甚至精神错乱、癫癎发作；少数有变态反应，偶见窦性心动过缓、房室传导阻滞等心脏毒性。

【药物相互作用】：

与奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律或妥卡尼合用可增强其毒性，可引起窦律停止。合用苯妥英钠可增加中枢的毒副作用，西咪替丁、普萘洛尔等可升高本品血浆浓度。

【注意事项】：

对本品过敏者，有癫癎大发作史者，肝功能严重不全者，休克患者，阿－斯综合征，严重心脏阻滞(包括二或三度房室传导阻滞、双束支传导阻滞)，严重窦房结功能障碍禁用。充血性心力衰竭、严重心肌受损、严重窦性心动过缓、不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞，肝血流量减低、青光眼、尿潴留、肝功能不全者，老年人，低血容量及休克，肾功能不全者，预激综合征者(可能加重)慎用。