氨力农

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第361页（965字）

【别名】：氨吡酮、氨双吡酮、氨利酮

【制剂规格】：

片剂：100mg；注射液：50mg(2ml)，100mg(2ml)。

【药理作用】：

本品为磷酸二酯酶抑制剂，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。本品抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高，进而使细胞内钙的量增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或心功能改善后交感神经亢进减轻所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。本品可使房室结功能和传导功能增强，故对伴有传导阻滞的患者较安全。口服后1h起效，1～3h达最大效应，作用维持4～6h，静脉注射2min内生效，10min作用达高峰，作用持续1～1．5h，主要以原形从尿中排泄，T_1／2为5～30miin。

【适应症】：

急、慢性心力衰竭。

【用法、用量】：

口服：每次100～200mg，每日3次，根据临床反应调节剂量，最大量600mg／d。静脉注射：负荷量0．75mg／kg，2～3min内缓慢注射，继之以5～10mg／(kg·min)，不超过10mg／(kg·d)。疗程不宜超过2周。

【不良反应】：

有食欲减退、恶心、呕吐等症状，大剂量长期使用时可致转氨酶升高、血小板减少等。

【药物相互作用】：

本品可增强洋地黄类药的正性肌力作用，不必停用原来洋地黄类药物。与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药合用对心力衰竭有协同作用。与丙吡胺合用可导致血压过低。本品注射液不能用右旋糖酐或葡萄糖溶液稀释，呋塞米等不应在滴注本药的管道中给药，以免沉淀。

【注意事项】：

对米力农或本品等过敏、有严重主动脉或肺动脉瓣膜疾病的患者禁用。孕妇、哺乳期妇女及小儿慎用。慎用于严重阻塞性主动脉瓣膜病，或肥厚型心肌病，注射用药时须监护血压与心率。用药期间保持体液与电解质平衡，并定期观察血小板计数与肝、肾功能。