盐酸多巴胺

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第376页（1025字）

【别名】：3—羟酪胺、儿茶酚乙胺

【制剂规格】：

注射液：20mg(2ml)。

【药理作用】：

本品为去甲肾上腺素生物合成的前体，为中枢性递质之一，具有兴奋β受体、α受体和多巴胺受体的作用，兴奋心脏β受体可增加心肌收缩力，增加心输出量。兴奋多巴胺受体和α受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张、血流量增加。使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄也增加。大剂量时［＞10μg／(kg·min)］激动α受体，导致外周血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。静脉注射5min内起效，持续5～10min，经肾排泄，T_1／2约2min。

【适应症】：

心肌梗死、创伤、内毒素等引起的各种休克，也用于充血性心力衰竭、心跳骤停、心脏手术、脑缺血急性期、急性无尿性肾功能衰竭等。

【用法、用量】：

静脉滴注：10～20mg，开始1～5μg／(kg·min)，可增加至5～10μg／(kg·min)，以患者的血压、心输出量、尿量而定。心内注射：每次20mg。极量：静脉滴注，20μg／(kg·min)；心内注射，5μg／(kg·min)。

【不良反应】：

胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、心绞痛及头痛。亦可引起心动过缓、传导异常、竖毛反应和血尿素氮升高、缺血和坏疽(由于被转变为去甲肾上腺素所致)。

【药物相互作用】：

本品通过单胺氧化酶代谢，此前2～3周曾接受单胺氧化酶抑制剂者，初量应减到常用的1／10。与胍乙啶合用，胍乙啶降压作用减弱，本品升压作用增强。可增强利尿药的作用。可拮抗α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林等药物的扩血管效应。与苯妥英钠合用时可致低血压和心动过缓。与卤素类吸入麻醉药、三环类抗抑郁药等合用可引起心律失常。本品不宜与碱性溶液混合。

【注意事项】：

孕妇慎用。快速型心律失常、动脉硬化、高血压及血管阻塞性疾病(如雷诺病)、甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤患者禁用。老年患者慎用。用于抗休克时应先补足血容量及纠正酸中毒。静脉滴注外溢可引起组织坏死，可用酚妥拉明浸润。