盐酸瑞米芬太尼

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第499页（768字）

【制剂规格】：

注射液：1mg(3ml)，2mg(5ml)，5mg(10ml)。

【药理作用】：

选择性μ阿片受体拮抗剂，镇痛作用相似于芬太尼、阿芬太尼和舒芬太尼。镇痛作用与剂量有关，平均镇痛有效剂量(ED₅₀)为0．52μg／(kg·min)。与其他阿片类镇痛药相比，本品起效更为迅速，作用持续时间取决于静脉输注速度，镇痛作用的消失也较快，适合于术后镇痛。

【适应症】：

诱导和维持全身麻醉、缓解术后监护患者和监护麻醉患者的疼痛。

【用法、用量】：

静脉输注本品0．5～1μg／kg持续30s以上；或以0．04～1(常川范围0．025～2)μg／(kg·min)连续输注，并按所需的麻醉或镇痛程度调整速率。

【不良反应】：

常见急性呼吸抑制、心动过速、低血压，骨骼肌强直、寒战、恶心及呕吐偶见。

【注意事项】：

本品与其他麻醉药有协同作用，合用时其他麻醉药应减量(最多为75%)。控制术后连续疼痛时不宜采用静脉推注方式给药，易发生呼吸抑制和肌肉强直。发生严重呼吸抑制或肌肉强直时可静脉注射特效拮抗剂纳洛酮。禁用于对芬太尼类似物过敏者和2岁以下儿童。因制剂中含甘氨酸成分，故禁用硬膜外或鞘内给药方式。本品具有成瘾性。老年人对本品敏感性增大1倍，故65岁以上使用本品时应减半量。本品只能以静脉注射方式用药，且大多数情况系用静脉滴注，连续静脉输注应用专用装置，静脉推注给药仅在维持全身麻醉时才采用，一旦停药，应清洗静脉输入导管，以防发生以后给药时疏忽。