氢氯噻嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第579页（785字）

【别名】：双氢克尿塞、双氢氯噻嗪

【制剂规格】：

片剂：10mg，25mg。

【药理作用】：

本品作用于远曲小管，对碳酸酐酶也有较弱的抑制作用，使H⁺－Na⁺交换降低，钠离子、碳酸氢根离子排出增加，因而水排出也增加。同时K⁺－Na⁺交换代偿性增加，使钾离子排出增加。口服吸收迅速但不完全，2h起作用，达峰时间为4h，维持6～12h。部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。T_1／2为15h，肾功能受损者延长。主要以原形由尿排出。

【适应症】：

充血性心力衰竭，肝硬化腹水，肾病综合征，急、慢性肾炎水肿，慢性肾功能衰竭早期等水肿性疾病及原发性高血压、中枢性或肾性尿崩症，也用于预防含钙盐成分形成的结石。

【用法、用量】：

口服：成人，每次25～50mg，25～100mg／d，每日或隔日服用；小儿按体重1～2mg／(kg·d)，分1～2次服用；小于6个月的婴儿剂量可达3mg／(kg·d)。

【不良反应】：

可引起水、电解质紊乱，特别是低钾血症，肝硬化患者可因低钾血症和血氨升高而诱发肝性脑病。此外，可引起高尿酸血症、高血糖症，偶有皮疹、血小板减少性紫癜、血胆红素升高、过敏性皮炎等。

【药物相互作用】：

与洋地黄合用时必须加服氯化钾。与潴钾利尿药合用，可减少排钾。与锂盐合用时应减少锂盐的剂量。

【注意事项】：

妊娠B类。无尿或严重肾功能不良者、对磺胺药过敏者及有黄疸的婴儿、红斑狼疮者慎用。如本药过量，应尽早洗胃，给予支持、对症处理。