枸橼酸氯米芬
书籍：内科药物手册
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第692页（821字）
【别名】：法地兰
【制剂规格】：
片剂：50mg。
【药理作用】：
本品对雌激素有弱的激动和强的拮抗双重作用。口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1／2一般为5～7d。在肝内代谢，随胆汁进入肠道，然后自粪便排出，部分经肝肠循环再吸收，5d内自粪便中排出一半，6周内仍可在粪中测出。
【适应症】：
体内有一定雌激素水平的无排卵或少排卵的女性不育症、黄体功能不全及精子过少的男性不育，也用于测试卵巢功能和探测男性下丘脑－垂体－性腺轴的功能异常。
【用法、用量】：
口服：50mg／d，共5d。于月经周期的第5天开始服药，每日必须在同一时间用药1次，若漏服应立即补上，如已接近下次服药时间应将该次药量加倍。若患者系闭经，则可于任何时候开始。如患者治疗后有排卵但未受孕，可重复原治疗的疗程至受孕，或重复3个疗程。若患者在治疗后无排卵，则下一疗程的剂量可增至100mg／d，共5d。有些患者药量达250mg／d时才能排卵。
【不良反应】：
常见肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大，一般发生在停药后数日)，少见视物模糊、复视、眼前感到闪光、皮肤或巩膜黄染等，特别应注意潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏、恶心、呕吐等。另外，多胎的发生率增加。
【注意事项】：
妊娠X类，一旦受孕应立即停药。对垂体促性腺激素敏感者选用本品，应疗程短、用量小。患者感到视物障碍时应立即停药，并进行眼科检查。肝功能不全及原因不明的不规则阴道流血者禁用。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、精神抑郁及血栓性静脉炎等禁用，多囊卵巢综合征慎用。服用本品期间应记录体温。