乙酰半胱氨酸

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第776页（890字）

【别名】：易咳净、痰易净

【制剂规格】：

注射液：0．3g(3ml)；粉剂：0．5g，1g。

【药理作用】：

本品在细胞中代谢成L－半胱氨酸，后者为合成谷胱甘肽的必需氨基酸。本品有助于保护细胞不因体内谷胱甘肽水平过低而导致细胞毒素、药物等引起的损害。本品分子中含有自由疏基(－SH)，能使痰液中黏蛋白的－S-S－键断裂，降低痰黏度，本品对脱氧核糖核酸也有裂解作用，故对黏性痰或脓性痰都有效。

【适应症】：

对乙酰氨基酚中毒，急、慢性支气管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困难等。

【用法、用量】：

对乙酰氨基酚中毒：口服，首剂140mg／kg，然后每4h再服70mg／kg，一般需17剂；对乙酰氨基酚摄入不超过10h，首剂150mg／kg，200ml5%葡萄糖注射液滴注15min，接着50mg／kg以500ml5%葡萄糖注射液滴注4h，然后100mg／kg以1000ml5%葡萄糖注射液滴注维持16h(20h总量为300mg／kg)。摄入超过10h，首剂140mg／kg，维持剂量每4h给予70mg／kg(48h总量为980mg／kg)。黏痰溶解：喷雾吸入，10%～20%溶液，每次1～3ml，每日2～3次；口服，每次0．2g，每日3次。

【不良反应】：

水溶液有硫化氢特殊气味，可引起呛咳、恶心、呕吐、口臭等，偶有咯血，对呼吸道黏膜有刺激性，可引起支气管痉挛，特别是哮喘患者。可降低凝血酶原时间，注射给药容易引起变态反应、低血压等反应。

【药物相互作用】：

可降低青霉素、四环素、头孢菌素等抗生素的作用。

【注意事项】：

哮喘患者和有严重呼吸功能不全的老年患者禁用。不宜与金属、橡皮、氧气、氧化剂接触。水溶液在空气中易氧化变质，置冰箱中保存也不得超过96h。