出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第175页(1443字)

电针是在针刺腧穴得气后,在针上通以接近人体生物电的微量电流以防治疾病一种方法。由于是针与电两种刺激结合的协同作用,故提高了疗效,并能较满意地代替手法持续运针而节省人力。

(一)操作方法

1.选穴处方 与毫针刺法治疗大致相同,但须选用两个以上的穴位,一般以取同侧肢体1~3对穴位(即用1~3对导线)为宜,不可过多,过多则刺激太强,患者难以接受。选穴可结合神经的分布,选取有神经于通过的穴位及肌肉神经运动点。如听会、翳风(面神经),下关、四白、阳白、承浆(三叉神经),青灵、小海(尺神经),环跳、殷门(坐骨神经),腰骶部、气海俞(腰神经),八髎(骶神经)等。配对处方时一般根据受损部位的神经支配来考虑。如面神经麻痹取听会或翳风为主穴,下肢瘫痪取环跳为主穴。

2.波型的选择 临床使用电针时应据病情选择适当的波型,以提高疗效。常用的波型有:

(1)密波:能降低神经应激功能,常用于止痛、镇静、缓解肌肉及血管的痉挛、针刺麻醉等。

(2)疏波:能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带的张力,用于治疗痿证和各种肌肉、关节、韧带的损伤等。

(3)疏密波:是一种疏波、密波自动交替出现的波型,疏、密交替持续的时间各约1.5秒。该波能克服单一波型易产生适应的缺点,促进气血循环、改善组织营养、消除炎性水肿。常用于疼痛、扭挫伤、面瘫、肌无力等。

(4)断续波:是一种有节律的时断时续自动出现的疏波。断时在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时疏波连续工作1.5秒。断续波机体不易产生适应,其作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,常用于治疗痿证、弛缓性瘫痪。

(二)适用范围

电针刺法有调整人体生理功能,加强止痛、镇静,促进血液循环;调整肌张力等作用。其适应范围基本和毫针刺法相同。临床上常用于各种痛证、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉。

(三)注意事项

(1)电针仪器在使用前必须检查其性能是否良好,电流输出是否正常。如电流输出时断时续,应检查导线接触是否良好,如有问题应修好再用。

(2)电针仪器最大输出电压在40伏以上时,最大输出电流应控制在1毫安以内,防止发生触电。

(3)调节输出电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,以防止引起肌肉强烈收缩,使患者不能耐受,或造成弯针、断针、晕针等意外。

(4)心脏病患者要避免电流回路通过心脏。近延髓、脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电太强,以免发生意外。孕妇慎用电针刺法。

(5)年老、体弱、醉酒、过饥、过劳等不宜电针。

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