精神性头痛
书籍:神经科手册
出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第181页(1518字)
一、紧张性头痛
【诊断要点】
(一)头痛部位不固定,或全头性,或双颞,或顶枕部疼痛。
(二)头痛呈压痛性,有紧缩感。
(三)疼痛与病人情绪、睡眠、过劳有关。
(四)有时疼痛延及肩、颈部。
(五)其他神经衰弱症状,如失眠、头晕、多梦、记忆力不好、注意力不集中、乏力、心悸以及阳萎、遗精、月经不调等。
(六)无其他神经系统器质性病体征。
【治疗】
(一)镇静剂:三溴片0.3克,每日3次。
(二)安定剂:奋乃静2毫克,每日1~2次;安他乐25毫克,每日1~2次。
(三)兴奋剂:1%咖啡因10毫升,每日2~3次。
(四)镇痛剂:氨非咖,1片,每日1~2次。
(五)0.25%普鲁卡因,静脉封闭。
(六)针刺疗法:取穴太阳、头维、上星、百会、风池等。用中等刺激手法。
(七)风池穴位封闭:1%普鲁卡因,每侧注射1毫升,每日1次,5次为1疗程。
(八)电兴奋疗法。
(九)理疗:共鸣火花,每日1次。
(十)脉冲电针穴位刺激疗法:
取穴:风池(负极),百会(正极)。
风池(负极),内关(正极)。
头维(负极),百会(正极)。
频率:慢~中等。
电压:中等。
时间:20~30分钟。
二、癔病性头痛
【诊断要点】
(一)癔病发作症状之一(参考癔病)。
(二)头痛性质变化较多、较快。
(三)有明显的精神刺激因素。
(四)疼痛表情与病者所叙述不符。
(五)暗示治疗有效。
【治疗】
(一)刺激疗法,结合语言暗示。
(二)针刺疗法。
(三)共鸣火花。
(四)电刺激疗法。