氧化亚氮

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第1页（770字）

【别名】：

笑气，氧化氮，一氧化二氮

【释文】：

钢瓶装液化气体。

【药理作用】：

氧化亚氮作用于中枢神经系统的细胞膜产生全身麻醉作用。其在血液中溶解度低，故诱导、苏醒快；全麻效能低，个体差异大，一些人吸入30%即失去意识，而更多人吸入80%时意识才消失。氧化亚氮有强大镇痛作用，与内源性阿片样肽－阿片受体系统有关；还可增强交感神经系统的活动；并可使脑血管扩张，脑血流量增多，颅内压升高，增强脑代谢。氧化亚氮很稳定，在体内几乎不分解，绝大部分以原形迅速从肺排出，小量可经皮肤排出，微量排于尿和肠道气体中。

【主要用途和用法】：

本品是复合麻醉常用药，与氟化全麻药合用是目前国内外最通用的麻醉方法之一；还可与静脉全麻药、麻醉性镇痛药、肌松药合用，组成复合麻醉，可减少合用全麻药物的用量。对循环功能影响小，可用于休克和危重病人的麻醉。还可用于镇痛。

【不良反应及注意事项】：

由于吸入氧化亚氮浓度高，体内贮量大，停吸后最初几分钟内，体内大量氧化亚氮迅速从血液中进入肺泡，造成弥散性缺氧。因此，使用前常规吸氧去氮，先吸纯氧3～5分钟；同时使用浓度控制在70%以下，尤其不能长时间超过70%。在停止氧化亚氮麻醉后，应继续吸纯氧5～10分钟。氧化亚氮在血内的溶解度为氮的31倍，容易进入闭合空腔，使其体积增大。因此肠梗阻、气胸、气脑造影等体内有闭合空腔存在时，不宜使用氧化亚氮。本品还能灭活蛋氨酸合成酶，抑制四氢叶酸的合成。妊娠病人以及维生素B₁₂缺乏者慎用。麻醉装置上的氧化亚氮流量计、氧流量计不准确时禁用。