普萘洛尔

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第141页（997字）

【别名】：

心得安，萘心安，百尔洛，恩特来，抗达来，普乐欣，萘氧苯醇胺，星泰

【释文】：

片剂：10mg；缓释片：40mg；注射剂：5mg／5ml。

【药理作用】：

本品为β肾上腺素受体阻断药。其抗高血压机制可能为：①阻断心肌的β₁受体，减慢心率，抑制心肌收缩力与传导系统，减少心排出量。②抑制肾素的释放，降低血浆肾素浓度。③阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。④减少去甲肾上腺素释放。⑤促进前列环素释放。此外，本品阻滞心脏β₁受体和内脏血管β₂受体的效应，可使腹腔脏器血流量减少，门静脉血流量减少，进而降低门静脉压。

【主要用途和用法】：

①目前作为第一线降高血压用药，可单独使用或与其他降压药联合使用。口服：5mg，qid，1～2周后增加1／4量，在严密观察下可逐渐增加至100mg／d；或开始用10mg，tid或qid，按血压调整剂量，最多可用至200mg／d。缓释片或胶囊剂，40mg／d，早晨或晚间服。儿童口服一般按0．5～1mg／(kg·d)；静注每次0．01～0．1mg／kg，缓慢注入，一次用量不宜超过1mg。②本品为预防门静脉高压食管－胃底静脉曲张破裂出血或再出血的首选药物。剂量因人而异，通常根据病人的心率进行调整。口服，一般从10mgbid开始，逐渐增加剂量，直至用药后心率较基础心率减慢25%为止。即用此时的剂量长期甚至终生维持服用。其他用途和方法见117页。

【不良反应及注意事项】：

可有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等不良反应。可引起支气管痉挛及鼻黏膜微血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎。忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外)，须等心力衰竭得到控制后始可用本品。不宜与抑制心脏的麻醉药(如乙醚)合用。有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的病人忌用。不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)合用。本品剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。失代偿期肝硬化病人慎用。