麻黄碱

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第163页（1042字）

【别名】：

麻黄素

【释文】：

片剂：15mg，25mg，30mg；注射剂：30mg／1ml，50mg／1ml；滴眼液：1%；滴鼻液：0．5%，1．0%。

【药理作用】：

本品可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。具有以下作用：①心血管系统：使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，血流量减少；冠状动脉和脑血管扩张，血流量增加。用药后血压升高，脉压加大。使心收缩力增强，心输出量增加。由于血压升高反射性地兴奋迷走神经，故心率不变或稍慢。②支气管：松弛支气管平滑肌，其α效应尚可使支气管黏膜血管收缩，减轻充血、水肿，有利于改善小气道阻塞。但长期应用反致黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，充血、水肿反而加重。此外，α效应尚可加重支气管平滑肌痉挛。③中枢神经系统：兴奋大脑皮质和皮质下中枢，产生兴奋、失眠、不安和震颤等。口服后易自肠吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液。吸收后79%以原形经尿排泄。作用较持久，半衰期为3～4小时。

【主要用途和用法】：

①用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作。口服：成人，常用量，每次15～30mg，45～90mg／d；极量，每次60mg，150mg／d。儿童，0．5～1．0mg／kg，tid。皮下注射或肌注：成人，常用量，每次15～30mg，45～60mg／d；极量，每次60mg，150mg／d。对急性重度哮喘发作疗效不佳。因不良反应较多，已少用。②用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压，麻醉前皮下注射或肌注20～50mg。治疗慢性低血压症，口服20～50mg，bid或tid。③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞，以0．5%～1．0%溶液滴鼻。

【不良反应及注意事项】：

大量、长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、发热、出汗等不良反应。晚间服用时，加服镇静催眠药如苯巴比妥以防失眠。短期、反复使用可致快速耐受，作用减弱。停药数小时可恢复。甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。忌与单胺氧化酶抑制剂合用，以免引起血压过高。偶有病人对麻黄碱发生变态反应，前列腺增生的男性可能会发生尿潴留。萎缩性鼻炎禁用。