甲氧氯普胺

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第199页（843字）

【别名】：

胃复安，灭吐灵，呕感平，扑息吐

【释文】：

片剂：5mg，10mg；注射剂：10mg／1ml。

【药理作用】：

本品为多巴胺受体拮抗剂，具有拟胆碱作用和抗多巴胺作用，兴奋胃肠平滑肌，促进胃运动功能，提高食管下段括约肌张力，松弛幽门，加速胃排空。但大剂量本品却能松弛胃肠平滑肌。本品能通过血脑屏障，抑制延髓催吐化学感应区，反射性抑制呕吐中枢，同时阻滞中枢多巴胺受体，而有镇吐作用。此外，本品能松弛胆道括约肌，通过抑制泌乳素抑制因子而刺激泌乳素释放。口服易吸收，生物利用度32%～100%，半衰期约4小时，停药后24小时内全部从体内排出，其中80%由肾脏排泄。

【主要用途和用法】：

本品应用范围广，可治疗胃－食管反流、贲门失弛缓症、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫引起的胃排空延缓、十二指肠－胃反流，也可防治药物、辐射、颅脑外伤等引起的恶心、呕吐。口服，5～10mg，tid，饭前半小时用药。肌注每次10～20mg。本品尚可治疗急腹痛、肾绞痛，肌注每次10～40mg。

【不良反应及注意事项】：

不良反应较多，发生率约7%；可引起锥体外系症状，如斜颈、双眼凝视、强直性张口或牙关紧闭、静坐不能、吐词不清，甚至喉肌痉挛致窒息，帕金森综合征，迟发性运动障碍等；消化道反应如腹泻、便秘、呃逆、血清淀粉酶升高；偶有舌水肿、皮疹、体位性低血压、心动过速及呼吸衰竭等。少数妇女可有泌乳。大剂量本品可引起忧郁症或发绀。儿童、老年人慎用，肝、肾功能不全病人减量慎用。本品可能致畸。孕妇、嗜铬细胞瘤、癫痫、帕金森综合征、消化道出血及乳腺癌病人忌用。对普鲁卡因过敏者禁用。本品对晕动病、耳源性眩晕症效果不佳；也不宜与巴比妥类、抗胆碱药、地西泮等配伍。应避光保存。