氢氯噻嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第231页（752字）

【别名】：

氢氯苯噻，双克，双氢克尿噻，双氢氯噻嗪，双氢氯消疾，双氢氯散疾

【释文】：

片剂：25mg，50mg。

【药理作用】：

本品为噻嗪类利尿药。其作用机制主要是抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部和远曲小管对Na⁺、Cl^－的再吸收，促进肾脏对Na⁺、Cl^－和水的排泄，也增加K⁺的排泄。还有微弱的抑制碳酸酐酶的作用，因此尿中碳酸盐丢失较轻。本品有轻度降压作用，能增强其他降压药的降压效果；还有抗利尿作用，减少尿崩症病人的尿量。本品脂溶性高，口服吸收迅速而完全，口服后1小时生效，约2小时达高峰，维持12～18小时，在体内分布于各组织和细胞外液，以肾脏含量最高，肝脏次之，可通过胎盘，从乳汁分泌。以原形从尿中排出，半衰期为2～12小时。

【主要用途和用法】：

治疗各种类型水肿，口服25～50mg，qd或bid，25～100mg／d，根据病情适当增减。治疗高血压，开始50～75mg／d，分2次早晚服用，1周后减为维持量，25～50mg／d。治疗尿崩症，25mg，tid服用。

【不良反应及注意事项】：

有口干、乏力、倦睡、肌疼痛、恶心、呕吐、腹泻、反胃、血尿素氮升高等不良反应，可减少尿酸的排泄，引起高尿酸血症，诱发痛风发作。长期或大量使用能引起低血钾等电解质紊乱，肝功能严重损害、痛风和糖尿病病人禁用。孕妇慎用。服用期间应定期检查血液电解质。肝功能障碍、肝硬化病人有引起肝性脑病的可能。能提高锂盐的血浓度，服用碳酸锂的病人应用本品时应减量。本品宜与留钾利尿药合用。