依他尼酸

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第230页（794字）

【别名】：

利尿酸；Etacrynicacid

【释文】：

片剂：25mg；注射剂(钠盐)：25mg(含甘露醇31．25mg)。

【药理作用】：

本品是苯氧乙酸的衍生物。利尿作用机制与呋塞米相似，主要是抑制肾小管髓袢升支髓质部对Cl^－的再吸收，尿的浓缩过程受到干扰，而使尿量增多。尚能扩张小动脉，改善肾血流，并能调节肾血流分布，导致Na⁺、Cl^－的再吸收减少，尿量增加。口服后吸收迅速，30分钟内出现作用，约2小时达高峰，持续6～8小时。静注5分钟显效，15～30分钟达高峰，持续约2小时。该药与血浆蛋白结合率约为95%，分布于肝脏及其他组织，在肝内浓度较高。主要以原形和半氨酸结合物形式由近曲小管分泌，经尿排出，少部分由胆汁排出。

【主要用途和用法】：

用于充血性心力衰竭所引起的水肿、急性肺水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、脑水肿及其他水肿。口服：每次25mg，每日1～3次，需要时可增至100mg／d，分次用。5岁以上小儿口服每次12．5mg。静滴或静注：每次25mg，以NS50m1稀释后缓慢滴注或推注(10～20分钟)，qd或bid。小儿静滴每次0．5～1mg／kg。

【不良反应及注意事项】：

与呋塞米相似，可引起低血压、低血容量、低血钾、低血钠及低血氯症。亦可发生暂时性或永久性耳聋、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛及胃肠出血。极少数病人可有肝细胞损害、粒细胞缺乏、皮疹、视力模糊等。可诱发痛风。尿闭病人、孕妇、婴儿禁用。痛风，糖尿病，严重肝、肾功能不全者慎用。长期使用应检查血清中电解质。不宜与氨基糖苷类抗生素合用。为减少胃部刺激可与牛奶或食物同服。