甲地孕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第243页（933字）

【别名】：

去氢甲孕酮，妇宁，探亲避孕片1号，美可治；Megace

【释文】：

片剂：1mg，2mg，4mg，160mg；膜片剂：1mg，4mg；纸片剂：1mg，4mg。

【药理作用】：

本品为合成高效黄体酮，是孕酮的乙酰氧基衍生物。孕激素活性较黄体酮强75倍，并无雌激素和雄激素活性，但有明显的抗雌激素作用。能显着抑制排卵，影响宫颈黏液稠度及子宫内膜正常发育，从而阻止精子穿透和孕卵着床。口服后，生物半衰期明显比炔诺酮短，大部分代谢产物以葡萄糖醛酸酯形式从尿中排出。复方甲地孕酮片即避孕片2号：每片含甲地孕酮1mg和炔雌醇0．035mg。

【主要用途和用法】：

主要用作避孕药。还用于治疗痛经、闭经、功能性子宫出血、子宫内膜异位症及子宫内膜腺癌等。①短效口服避孕：从月经周期第5日起，每日口服1片复方甲地孕酮片、膜或纸片，连服22日；停药后2～4日来月经，然后于第5日起重复下1次服药。②用作探亲避孕药：在探亲当日中午口服甲地孕酮探亲避孕片1号(2mg)，当晚加服2mg，以后每晚服2mg，直至探亲结束，次日再服2mg。③治疗功能性子宫出血：口服，2mgq8h；严重时q3h，待出血明显减少后，再改q8h；然后每3日递减1次，直至维持量4mg／d，连服20日。出血停止后，每日加服炔雌醇0．05mg或己烯雌酚1mg，共20日。④闭经：口服2～4mg／d，加炔雌醇0．05mg／d，共20日，连用3个月。⑤治疗痛经和子宫内膜增生过长：于月经第5～7日开始，口服2～4mg，qd，共20日。⑥治疗子宫内膜异位症：口服4mg，bid，共7日；然后改口服4mg，tid，共7日；再改8mg，bid，共7日；随后，20mg，qd，共6周。⑦治疗子宫内膜癌：口服40～320mg／d，1次或分次服，至少2个月。

【不良反应及注意事项】：

少数有头晕、恶心、呕吐等，偶有不规则阴道出血。肝、肾疾病及乳房肿块病人禁用。子宫肌瘤及高血压病人慎用。