头孢他啶
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第349页（1002字）
【别名】：
头孢羧甲噻肟，复达欣，头孢塔齐定，头孢齐定，头孢噻甲羧肟，凯复定，安塞定，使特灵，泰得欣，善泰定，西米特，新天欣，中诺立维，中诺奇奥
【释文】：
粉注射剂：0．5g，1g。注射剂：1g／50ml，2g／50ml。
【药理作用】：
为半合成的第三代头孢菌素。对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱；葡萄球菌，链球菌A、B群，肺炎链球菌对本品敏感。对革兰阴性菌的作用突出，对大肠埃希杆菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌、枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌(包括耐氨苄西林菌株)及脑膜炎球菌等有良好的抗菌作用。对铜绿假单胞菌的作用强，超过其他β－内酰胺类和氨基糖苷类抗生素。对某些拟杆菌也有效。但肠球菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、李司德菌、螺旋杆菌、难辨梭状芽孢杆菌和脆弱拟杆菌(大部分菌株)对本品耐药。口服不吸收。静注1g，半小时后血药浓度达峰值。t1／2为1．8～2小时。本品体内分布广，可进入胸腔积液、腹水、痰液、淋巴液、脑脊液中，在骨组织、胆汁、心肌中也有分布。不在体内代谢，由肾脏排泄，在尿中达较高浓度。
【主要用途和用法】：
用于革兰阴性菌敏感菌株所致的下呼吸道、皮肤和软组织、骨和关节、胸腔、腹腔、泌尿生殖系以及中枢神经系统等部位感染，也用于败血症。轻症剂量为1g／d，分2次肌注。中度感染1g，q8～12h，肌注或静注。重症可用2g，q8～12h，静滴或静注。结膜下注射每次0．1～0．15g。玻璃体内注射每次2mg／0．1ml。
【不良反应及注意事项】：
①过敏反应，主要有红斑、荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、哮喘和低血压。②恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。长疗程用药可能发生二重感染。③血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高。偶见血肌酐或血尿素氮升高。可能发生一过性白细胞降低、中性粒细胞下降、血小板下降、Coomb’s试验阳性。④肌注部位可疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。⑤少有头痛、眩晕、感觉失常等神经系统反应。对头孢菌素类过敏的病人禁用。哺乳期妇女、对青霉素过敏者慎用。与肾毒性抗生素或强效利尿剂联合应用可能加重肾损害。