替硝唑

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第377页（1092字）

【别名】：

硝砜咪唑，砜硝唑，迪克新，第孚，服净，杭康新雄，滴虫净，康多利，济得，捷力，捷洛林，裕宁，双鹤荻达，可立泰，快服净，丽珠快服净，乐净，普洛施，替你净，希普宁

【释文】：

胶囊剂：0．5g；片剂：0．25g，0．5g；注射剂：0．4g／200ml，0．8g／400ml。

【药理作用】：

本品对大多数专性厌氧菌，如脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、梭形杆菌、阴道嗜血杆菌、消化球菌、消化链球菌和韦荣球菌等，以及滴虫、阿米巴原虫、梨形鞭毛虫等有抗菌作用。口服吸收良好，2小时血药浓度达峰值。t1／2为12～14小时。本品主要由尿排泄，少量随粪排出，中、重度肾功能不全者药物代谢动力学无明显变化。本品能进入各种体液，并可通过血脑屏障。

【主要用途和用法】：

用于厌氧菌引起感染，如腹腔、妇科、手术创口、皮肤软组织、肺、胸腔等感染以及败血症。还可治疗肠道或泌尿生殖道毛滴虫病、梨形鞭毛虫病以及肠道和肝阿米巴病。①厌氧菌系统感染：口服，2g／d，重症可静滴，0．8g，bid或1．6g，qd。②预防手术感染：术前12小时服2g，手术间或结束后输注1．6g(或口服2g)。③非特异性阴道炎：2g／d，连服2日。④急性齿龈炎：1次口服2g。⑤泌尿生殖道毛滴虫病：1次口服2g，必要时重复1次；或0．15g，tid，连用5日。性伙伴须男女同治以防再次感染。儿童1次50～75mg／kg，必要时重复1次。合并白色念珠菌感染者须同时抗真菌治疗。⑥梨形鞭毛虫病：1次2g。⑦肠阿米巴病：2g／d，服2～3日。儿童50～60mg／(kg·d)，连用5日。⑧肝阿米巴病：1．5～2g／d，连用3日；必要时可延长至5～10日。应同时排出脓液。口服片剂应于餐间或餐后服用。静滴时间每400mg(200ml)应不少于20分钟。

【不良反应及注意事项】：

主要有恶心、厌食、腹泻、口中有金属味，偶有头痛、疲倦、舌苔增厚、深色尿。尚有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、白细胞一过性减少等。静滴部位偶致静脉炎。有时也可出现神经系统障碍，如头昏、眩晕、共济失调等，停药后可恢复。本品抑制乙醛脱氢酶，加强乙醇的效应，可出现双硫仑(双硫醒)反应，如呕吐、面部潮红、腹部痉挛等。服用该药期间应禁酒。该药禁用于有血液病病史及器质性神经系统疾病者。妊娠初3个月及哺乳期妇女禁用。