咪康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第388页（1077字）

【别名】：

双氯苯咪唑，霉可唑，达克宁，美康唑，密康唑，克霉灵，霉康唑，霉可乃除，吾玫，无霉，咪可拉唑

【释文】：

胶囊剂：0．25g；阴道栓剂：0．1g；注射剂：0．2g／20ml；软膏剂：2%。

【药理作用】：

为咪唑类抗真菌药，对许多临床致病真菌如白色念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、球孢子菌、拟酵母菌等深部真菌，一些表皮真菌以及酵母菌等，都有良好的抗菌作用。还对葡萄球菌、链球菌和炭疽杆菌等革兰阳性菌有抑菌作用。本品口服吸收差，静注后迅速在肝中代谢，约18%的非活性代谢物自尿中排出。药代动力学曲线表明是三室开放型的，半衰期分别为0．4、2．1和24．1小时。

【主要用途和用法】：

主要用于治疗深部真菌病，对眼、耳鼻喉、口腔、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。①口服可治疗肠道念珠菌感染，0．25～0．5g，bid。②治疗深部真菌病需静脉给药，常用量为0．6～1．8g／d[10～30mg／(kg·d)]，分3次给予；治疗芽生菌病，可用0．2～ 1．2g／d，疗程2～16周；治疗白色念珠菌病，可用0．6～1．8g／d，疗程1～20周；治疗隐球菌病，可用0．12～2．4g／d，疗程3～12周；治疗球孢子病，可按1．8～3．6g／d，疗程3～20周。开始可先给小剂量(0．2g)，根据病人耐受情况慎重加大用量。一次药量滴入时间为30～60分钟。③局部用药常作为全身用药的补充。膀胱灌注：1次0．2g，bid～qid，将注射液稀释后用。窦道灌注：0．2gbid，直接用注射剂，不稀释。气管滴入：每次0．1g，每日4～8次，可将注射液用3倍量的NS稀释后滴入或喷雾吸入。感染创口：灌洗，qd或bid，将注射液适当稀释后用。鞘内注射：1次20mg(注射液2ml，不稀释)，连用3～7日。阴道用药：每晚用栓剂1粒，置阴道深处，一般连用10日。

【不良反应及注意事项】：

常见皮肤瘙痒、恶心、眩晕、皮疹、呕吐等，偶可引起过敏反应。严重者应停药。静脉给药尚可出现畏寒、发热、静脉炎及高脂血症等。可引起贫血、红细胞比积下降、血小板减少、血钠下降等。静滴时务必先将注射液稀释。快速滴注可致心脏骤停。用药期间应定期检查血红蛋白、红细胞比积、电解质和血脂等。1岁以下儿童不用本品。妊娠禁用。不可与一些组成复杂的输液配伍。