特比萘芬

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第389页（1121字）

【别名】：

兰美抒、丁克，疗霉舒，三并萘芬

【释文】：

片剂：0．125g，0．25g；胶囊剂：0．25g；霜剂：1%；乳膏剂：0．01g／1g，0．1g／10g，0．05g／5g；凝胶剂：0．1g／10g；溶液剂：0．1g／10ml；搽剂：0．1g／10g，0．2g／20g；喷雾剂：0．15g／15ml。

【药理作用】：

特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，可抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，干扰麦角固醇的生物合成，使真菌细胞内角鲨烯过度堆积和麦角固醇的合成受阻，从而起到杀菌或抑菌的作用。特比萘芬具有亲脂性和亲角质性，因此皮肤、毛发和甲板中的浓度较高，且停药后在皮肤角质层中还能保持有效抑菌浓度较长时间。本药对皮肤癣菌、曲霉菌的活性强。口服吸收迅速，在肝内代谢，70%从尿中排出，部分由粪便中排出。吸收半衰期为1小时，分布半衰期为4．6小时，清除半衰期为17小时，肝、肾功能不全者其清除率可下降。外用霜剂，其吸收率不超过5%。

【主要用途和用法】：

内服适用于治疗：①由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)，小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和指趾甲的感染。②各种癣病以及由念珠菌引起的皮肤酵母菌感染。③由发霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。口服：0．25g，qd。疗程视感染程度而定，体癣、股癣为2～4周，手癣、足癣为2～6周，皮肤念珠菌病2～4周，头癣4周，甲癣6周至3个月。外用于患处，治疗体癣、股癣，bid，连用1～2周；手足癣、花斑癣，bid，连用2～4周。当肌酐清除率小于50ml／min，或血清肌酐大于30μmol／L时，剂量应减少50%。儿童口服，2岁以上儿童且体重小于20kg者，62．5mg，qd；体重20～40kg者，0．125g，qd；体重大于40kg者，0．25g，qd，疗程均同成人。不推荐用于2岁以下儿童。

【不良反应及注意事项】：

不良反应轻至中度，且常呈一过性。较常见轻度恶心、胃部不适、腹胀、食欲缺乏、腹痛、腹泻等消化道反应。偶见氨基转移酶升高或粒细胞减少。外用局部轻度烧灼感、瘙痒感、荨麻疹等皮疹或局部皮肤干燥，有时伴有关节痛和肌痛。罕见严重的皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症。对本药或其他同类药过敏者以及严重肝、肾功能不全者禁用。肝、肾功能不全者，孕妇，口服避孕药的妇女慎用。口服治疗期间不应授乳。