异环磷酰胺
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第418页（897字）
【别名】：
和乐生，匹服平，宜佛斯酰胺，异磷酰胺；IFO
【释文】：
粉注射剂：0．2g，0．5g，1．0g，2．0g。
【药理作用】：
本品是环磷酰胺的同分异构体，为细胞周期非特异性药物。在体内需经肝脏活化后才具有抗肿瘤活性。其活性代谢产物可与细胞中许多分子结构产生烷化或联接，通过与DNA和RNA连接，干扰其功能，从而发挥细胞毒作用。本品不形成去甲氮芥，故毒性较环磷酰胺低，治疗指数高。对环磷酰胺耐药者，加大本品剂量仍有一定疗效。药物代谢动力学特点与环磷酰胺相似，但半衰期稍长，主要以原形从肾脏排出。
【主要用途和用法】：
用于治疗睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫肌瘤、头颈部癌、食管癌、肺癌、黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、急性白血病和慢性淋巴细胞白血病等。成人：①单药治疗：1．2～ 2．5g／m2，静注或静滴，qd，连续5日为一疗程。间隔3～4周可重复。给药的同时及给药后4小时、8小时应分别予以美斯钠0．4g(为本品剂量的20%)静滴或静注。②联合给药：1．2～2g／m2，静注或静滴，qd，连续5日为一疗程。间隔3～4周可重复下一疗程。美斯钠用法同前。
【不良反应及注意事项】：
血液系统的主要不良反应为骨髓抑制，白细胞和血小板一般在用药后1～2周降至最低值，大多可在2～3周恢复。可引起出血性膀胱炎、排尿困难、尿频、尿痛，出现在用药后几小时至几周内，通常停药后几日内消失。合用美斯钠有预防作用。还可引起肾功能损害，甚至肾小管坏死。肾功能不全、曾经用过顺铂者或剂量过大时可出现乏力、紧张和幻觉等，少数出现晕厥、癫痫样发作，甚至昏迷。其他有暂时性肝功能损害、食欲下降、恶心和呕吐、脱发、静脉炎。长期用药可致免疫抑制、垂体功能减退和继发性肿瘤。对本品过敏、双侧输尿管阻塞、孕妇及哺乳期妇女、骨髓严重抑制者禁用。肝、肾功能不全，育龄患者及出血性膀胱炎患者慎用。