巯嘌呤

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第426页（664字）

【别名】：

6－巯基嘌呤，乐疾宁；6－MP

【释文】：

片剂：25mg，50mg，100mg。

【药理作用】：

本品为抗嘌呤类药物，抑制核酸的形成，其机制为阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸。主要作用于细胞周期的S期。口服后吸收较快，迅速被氧化为硫尿酸。在24～48小时内有60%自尿中排出，小量分布于肝肾和脾脏，可进入细胞内，有一定蓄积作用。别嘌呤醇能延迟本品的代谢，可提高其作用的2～4倍，两者合用时，本品剂量应减少为常用量的1／4左右。

【主要用途和用法】：

用于急性白血病的维持治疗，效果较好；对慢性粒细胞性白血病也有效；对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎也有一定疗效。国外也试用于克罗恩病、溃疡性结肠炎等免疫性疾病。用法：①白血病：口服，1．5～3mg／(kg·d)，分2～3次，根据血象调整剂量，显效时间2～4周。②绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎：6～6．5mg／(kg·d)，分2～3次口服，10日为一疗程，2周后可重复。

【不良反应及注意事项】：

①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。②骨髓抑制：白细胞和血小板下降，严重者可有全血象抑制。③其他：少数病人有肝功能损伤，可出现黄疸；敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。