表柔比星

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第428页（831字）

【别名】：

盐酸表柔比星，法玛新，表阿霉素，盐酸表阿霉素

【释文】：

粉注射剂：10mg，50mg。

【药理作用】：

本品为细胞周期非特异性抗生素类抗癌药，是多柔比星氨基糖部分C₄′羟基的反式构型，可直接嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成。此外，本药对拓扑异构酶Ⅱ也有抑制作用。本品与柔红霉素和多柔比星有交叉耐药性。本品肝清除率较高，膀胱灌注极少吸收，因此经动脉插管、腹腔内给药或膀胱灌注给药，其全身作用及不良反应明显轻于全身给药。本品不能透过血脑屏障。在体内代谢、排出均较多柔比星快，主要经胆道排泄。

【主要用途和用法】：

主要用于治疗各种急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠直肠癌以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。成人用法：①静脉给药：临用前加NS溶解至浓度为2mg／ml，缓慢静注或动脉内注射，也可加NS100～200ml静滴。每个疗程50～70mg／m²，3～4周为一个疗程(腔内化疗可2～3周为一个疗程)，每个疗程剂量可1次给药，也可均分于1～3日内分次给药，或在每个疗程的第1、8日给药。联合化疗一般可用单药剂量的2／3，总剂量不宜超过700～800mg／m²。②胸腔内注射：每次50～60mg，可与顺铂同用，大多需在用药前静脉给予5－羟色胺受体抑制剂和地塞米松，以减轻恶心，呕吐。③膀胱内注射：每次50～60mg。④腹腔内注射：每次60mg，联合应用顺铂、氟尿嘧啶或丝裂霉素。儿童：剂量为成人的1／3～1／2。

【不良反应及注意事项】：

同“多柔比星”。