鬼臼乙叉苷

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第435页（731字）

【别名】：

足叶乙苷，依托泊苷，泛必治，拉司太特，威克，依托朴沙；VP－16

【释文】：

注射剂：40mg／2ml，100mg／5ml；胶囊剂：100mg。

【药理作用】：

本品系鬼臼酯的半合成衍生物，属细胞周期特异性药物，主要作用于S期、G₂期，使细胞阻滞于G₂期。本品作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成“药物酶－DNA”复合物，阻止拓扑异物酶Ⅱ对DNA的修复，影响DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞的增殖。本品口服后生物利用度平均为48%，血浆蛋白结合率97%，半衰期平均为7小时。主要经肾排泄，少量由胆汁排出。

【主要用途和用法】：

主要用于急性粒细胞白血病，疗效较好，与常用药物无交叉耐药性；也用于小细胞未分化型肺癌，疗效也较好；尚用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤，可与顺铂合用。用法：静注或静滴：单一用药时的剂量为60～100mg／m²(一般每次100mg)，加NS500ml静滴，qd或qod，连用3～5次，3～4周后重复用药，总剂量1000～2000mg。口服：100～200mg／(m²·d)，连用5日，3周后重复用药。

【不良反应及注意事项】：

①常见的副作用有脱发、食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头晕，还有低血压、静脉炎及骨髓抑制等；②静注时药液不可外漏，静滴时速度不得过快，至少半小时，否则易引起低血压；③不能作胸腔、腹腔和鞘内注射；④不能与GS混合，在5%GS中不稳定，可形成微细沉淀，因此应使用NS稀释。