地卡因溶液

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第511页（733字）

【释文】：

水剂：1%。

【药理作用】：

黏膜表面麻醉剂。

【主要用途和用法】：

在耳鼻咽喉手术及咽喉、气管、食管镜检查时，作黏膜表面麻醉用。先用少量地卡因溶液喷入鼻腔，观察5分钟，如无过敏反应，方可开始麻醉。在咽部手术内窥镜检查时，可用喷雾器吸该溶液喷布于局部。在鼻部手术时，以细纱条或棉片浸渍1%地卡因(内加少量0．1%肾上腺素)，稍挤干后填塞于鼻腔黏膜各处，约1分钟后取出，即可达到麻醉效果。

【不良反应及注意事项】：

地卡因毒性大，可引起过敏和中毒反应，甚至死亡。成人一次用量以不超过60mg为宜。儿童、孕妇对局部麻醉剂耐受性低，以不用为宜。用药前可皮下注射阿托品及苯巴比妥钠。使用时，在药液中加入少量肾上腺素，使毛细血管收缩，减少药物吸收速度，从而减少中毒，并可延长麻醉时效。嘱病人切勿将药液咽下，并记录填入鼻腔纱条或棉片的数目，以免遗留。用药期间，医务人员不得离开病人。过敏和中毒反应表现为头昏、眩晕、胸闷、面色苍白、血压下降、呼吸变浅、脉搏微弱和抽搐等，一经发现必须立即停止用药，抽出鼻腔内地卡因棉片或纱条，并进行抢救，可静注地塞米松5mg，以期脱敏和抑制中毒反应。对兴奋和抽搐病人可给予镇静剂(如地西泮0．1～0．2mg／kg静注)控制抽搐；也可用2%～2．5%硫喷妥钠，缓慢静注，抽搐一经控制立即停注，总量一般不超过5mg／kg。同时让病人头低平卧，安静入睡，密切观察脉搏、心跳、呼吸、血压、神志，直至中毒反应消失。必要时予人工呼吸、气管内插管、吸氧等措施。