血小板及凝血因子的补充

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第566页（619字）

【释文】：

在充分抗凝治疗基础上，补充血小板和凝血因子，是治疗DIC的重要措施。

1．新鲜全血 适合于DIC失血较重伴有显着贫血的病人或在条件受限不能得到其他制剂(如血浆等)时使用。为了在短期内达到有效止血浓度，对出血严重，血小板及凝血因子水平很低的病人，一次输血量在1000ml以上。宜在血中加入适量肝素，以防DIC的加重及复燃。以每毫升血中加5～10单位为度，并计入全天的肝素总量中。

2．新鲜血浆 短时间内(45分钟)输入1000ml新鲜血浆，可使因子Ⅷ浓度由20%提高至100%，并可同时提供约2g的纤维蛋白原及较多的血小板。且血浆输入可减低血液黏滞度，扩充血容量，有助于休克及微循环的改善。可于每毫升血浆中加入2．5～4单位肝素。

3．纤维蛋白原 适用于纤维蛋白原明显低下的DIC病人。每次2～4g，静滴，根据血浆纤维蛋白原含量补充，达到1．0g／L的止血水平后，一般不再输入。

4．血小板悬液 与肝素联合应用，在DIC治疗中起重要作用。

5．其他凝血因子 在DIC的中、晚期，可酌情使用其他凝血因子，如凝血酶原复合物及血浆因子Ⅷ浓缩剂等。