腱鞘囊肿

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第118页（608字）

腱鞘囊肿是手足部关节或腱鞘内滑液增多后发生的囊性突出。一般认为本病是由于肌腱或关节长期过度使用引起，也可由结缔组织的黏液变性所致。

【诊断要点】

1．好发于青少年及中年人，女性偏多。腕背和足背部是好发部位。

2．病变为一圆形包块，直径多为1～1．5cm；表面光滑，与皮肤无粘连，质地坚韧，似橡皮样；基底固定；当调节关节位置至囊内压降低时，可触及波动感；疼痛和触痛很轻。

3．囊肿可为单囊或多囊性，穿刺可抽出黏液和胶冻样物质。部分腱鞘囊肿可自行消退。

【处理】

1．腱鞘囊肿可用外力挤破或用针刺破，由周围组织吸收后消失，但易复发。

2．囊内注射醋酸氢化泼尼松，疗效较好。即在局麻下用粗针头抽尽囊液，然后通过同一针头注射醋酸氢化泼尼松0．5ml，拔去针头后局部加压包扎。每周1次，2～3次即愈。

3．手术切除：较少采用。对囊蒂较细能结扎者，疗效较好；囊蒂较宽不能结扎者，术后仍会复发。