淋巴管瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第119页（833字）

淋巴管瘤是由原始淋巴管发育、增生和扩张所致的一种先天性良性肿瘤，可向周围组织浸润生长。多数在幼年时出现，但少数在出生后即被发现。临床上可分3种类型：毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊肿型淋巴管瘤。

【诊断要点】

1．毛细管型淋巴管瘤：主要生长于皮肤组织中，由淋巴管扩张成球形。好发于面颈部，病变部位皮肤颜色正常，隆起物质地柔软，压迫时可稍缩小，常无自觉症状。

2．海绵状淋巴管瘤：主要发生于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中，多出现在面颈部及唇舌、口腔黏膜等部位，亦可发生于躯干、四肢和外阴等部位，可在局部产生巨唇、巨舌和巨肢等畸形。肿瘤呈囊性，表面皮肤颜色正常，触之柔软，可稍压缩。发生于黏膜组织上的淋巴管瘤，表面常粗糙不平，有淡黄色透明小刺泡突出。深部的淋巴管瘤由于其中间有结缔组织，触之为一质硬的结缔组织团块，很似淋巴结。一般无临床症状，体积增大时可产生压迫症状。

3．囊肿型淋巴管瘤：又称水瘤。多见于颈部，亦可见于胸腹壁。囊壁很薄，内有淡黄色淋巴液，触之柔软，不能压缩，透光试验阳性。有些颈部的囊肿型淋巴管瘤可在短期内迅速生长扩大，甚至压迫气管和食管，造成呼吸和吞咽困难。

【处理】

1．对于局限性的淋巴管瘤，可将肿瘤完整切除。

2．对大部分的弥漫性淋巴管瘤，因其侵入范围巨大而深入，常无法手术完整切除。但对巨唇、巨舌和巨肢等畸形，可作局部切除并作整形。

3．硬化剂注射、电烙和放疗等方法对淋巴管瘤的效果均不满意。