男性乳房发育症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第172页（737字）

男性乳房发育症又称男性乳腺增生症或男性乳房肥大症。男性乳腺由于没有腺小叶，因此，在病理上仅有乳管增生和囊状扩张，纤维和脂肪组织增生，而无腺泡增生。本病的发病原因尚不肯定，一般认为与体内激素失调有关。睾丸发育不全或由于睾丸炎症、腮腺炎后睾丸萎缩、外伤性睾丸萎缩、睾丸或肾上腺皮质肿瘤等所致的睾丸功能不全，使体内雄激素减少；以及肝炎、肝硬化、B属维生素缺乏等所致的雌激素在肝内的灭活过程障碍，从而引起的体内雌激素相对增多。

【诊断要点】

1．常见于青春期或中老年，一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，以单侧居多。

2．乳房胀痛，在压痛的乳晕下有盘状坚实肿块，质韧如橡皮样，边界不甚清。小者1～2cm，大者直径可超过5cm。

3．单侧性与内分泌功能障碍无关，而双侧性常与睾丸功能不全有关。前列腺癌或前列腺肥大者长期服用雌激素作为治疗，也可引起乳房发育，长期服用异烟肼、螺内酯(安体舒通)、洋地黄等药物亦可引起乳房发育。

4．此病应与男性乳腺癌相鉴别，男性乳腺癌多为单侧性，常向周围浸润，尤其是胸大肌，而活动受限，肿块坚硬无痛。

【处理】 一般不需治疗。如症状明显可服用甲睾酮(甲基睾丸素)治疗，5mg，po，tid，两周后逐渐减为bid～qd。如因服用雌激素所致，停药后即可逐渐消退。如经久不消，且影响外貌，可考虑手术切除，但应注意保留乳头。