脐疝

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第204页（537字）

自脐环突出的疝称为脐疝。可分为婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝较多见，其病因是先天性脐环闭锁不全，或脐部瘢痕组织薄弱，在经常啼哭或便秘等腹内压增高情况下形成脐疝。成人脐疝较少见，多见于中年肥胖的经产妇。

【诊断要点】

1．脐部可见可复性肿块，多于婴儿啼哭或成人站立、咳嗽时出现，安静或平卧时消失。成人脐疝较小，易发生嵌顿。

2．体检发现脐部可复性半球形肿块，柔软，有咳嗽冲击感。巨大脐疝可向下垂。肿块回纳后可触及脐部缺损和圆形疝环。

【处理】

1．非手术治疗：2岁以下婴幼儿脐疝有自愈可能，可采用局部压迫包扎治疗。即在疝回纳后以小块纱布垫压迫疝环，以宽条胶布或绷带包扎固定。

2．手术治疗：适用于2岁以上，脐环直径大于1．5～2cm的幼儿患者和成人脐疝患者。手术要求切除疝囊，横形或重叠缝合腹直肌鞘，关闭脐环。对于嵌顿的脐疝，应紧急手术。