结肠扭转
书籍：临床普外科手册
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第269页（739字）
结肠扭转是一段结肠襻沿其系膜长轴旋转而造成的闭襻型结肠梗阻，因同时系膜血管受压，所以也是绞窄性结肠梗阻。常见的是乙状结肠扭转。多见于老年男性，常常是因为乙状结肠及其系膜过长，系膜根部附着处过窄以及乙状结肠内粪便较多等因素引起。以顺时针方向旋转多见，扭转程度轻者在360°以下，严重的可转2～3圈。
【诊断要点】
1．病史：常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作，经排便、排气后缓解。
2．腹痛：阵发性绞痛，绞窄时转为剧烈的持续性腹痛。
3．呕吐：一般不明显。
4．腹胀：腹胀明显。
5．腹部平片：显示马蹄状巨大的双腔充气肠襻，圆顶向上；立位可见两个液平。
6．钡剂灌肠：钡影尖端呈“鸟嘴”形。
【处理】
1．非手术治疗：严密观察下，经乙状结肠镜行肛管减压，并保留2～3天。
2．手术治疗
(1)扭转复位术：可将过长的乙状结肠平行折叠，固定于降结肠内侧。
(2)乙状结肠切除术：切除过长的乙状结肠，近端作肠造口术，远端关闭。3个月后二期关闭造瘘行肠吻合术。