足六经根结

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第83页（1303字）

《灵枢·根结》中记载了足六经的根结部位，并指出：“九针之玄，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。”张介宾释曰：“终始，本末也。”故根结，也就是经脉的终始或本末，所以“根”部都在四肢末端脉气始生的井穴，“结”部都在头面胸腹经脉的终止端。张志聪补充说：“根者，经气相合而始生；结者，经气相将而归结。”意亦相同。金代医家窦默，在《标幽赋》中将其概括为“四根三结”，即指“根”部都在四肢，“结”部在于头、胸、腹三部。并与十二经“标本”并列，称“更穷四根三结，依标本而刺无不痊。”可见其与标本关系的密切，同样是指导针灸临床的重要依据。其内容如表2－51。

表2－51 足六经根结表

注 表中注家所据文献与表2－50同

《灵枢》仅举足六经根结而缺手六经根结，其理明·张介宾释称：“万物之气，皆自地而升也……言足则通身上下经气皆尽，手在其中矣。”由于手足同名经相互衔接(参见本书2．5节)，故手六经的根结，也可以此类推如表2－52。

表2－52 手足六经根结类推表

六经根结的理论，古人还将其和六经皮部理论相联系，用来解释人体气机的变化，并用门户的启闭作比喻来描述其气机“出入于经脉皮肤形身脏腑之外内”的现象。《灵枢·根结》与《素问·阴阳离合论篇》中并称：“太阳为开、阳明为阖、少阳为枢”，“太阴为开、厥阴为阖、少阴为枢”。《素问·皮部论篇》则将六经皮部命名为：阳明为害蜚、少阳为枢持、太阳为关枢、少阴为枢儒、厥阴为害肩、太阴为关蛰。两者名不同，其实义通。盖“关”为门栓，“阖”为门扉，“枢”为门轴。太阳皮部之称“关枢”，因太阳为巨阳，居一身之表，栓启轴动则门开，意指腠理开疏，外邪入客于络而为表证者；阳明皮部之称害蜚，盖害盍阖古通用，蜚通扉，“害蜚”即是阖扉，与阳明为阖义同；少阳之皮部称“枢持”者，以少阳居表里之间，如枢之运转而把持病机之出入者；少阴之皮部称枢儒者，儒者柔弱也，阴之象征，少阴为三阴之枢，故名“枢儒”；厥阴之称害肩者，盖肩同，通，为柱上之方木，此指门框上容枢之横木，门扇闭阖，则承扉上，故名“害肩”，亦与厥阴之阖义同；太阴之名关蛰者，蛰者冬季藏虫也，太阴为三阴之表，三阳之邪里传，太阴首先受之，是太阴之关启户开，邪传于里而蛰藏为病者，故名“关蛰”。

三阴三阳六经开(关)、阖、枢理论，后为东汉张仲景袭用而创伤寒热病六经传变辨证说，甚为后代医家所推崇，因与针灸学关系不大，故本书不予讨论，唯《灵枢·根结》中对三阴三阳开阖枢折损时主病的理论同针灸学有关，兹列表并释解于表2－53。

表2－53 六经开阖枢主病表

注 表中注家所据文献与表2－50同