破伤风

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第274页（930字）

破伤风是由于破伤风杆菌从皮肤或黏膜伤口侵入人体，生长繁殖，产生毒素所引起的急性特异性感染。

【诊断要点】

(1)有外伤史。

(2)有典型的临床表现，如牙关紧闭，面部表情肌群阵发性痉挛，呈“苦笑脸”，颈项强直，角弓反张，任何轻微的刺激均可诱发强烈的阵发性痉挛。

(3)发作可持续数秒至数分钟不等。

【治疗】

1．体针 取穴：百会、大椎、人中、承山、委中、后溪、丰隆、风池、风府、太冲。牙关紧闭加下关、颊车、地仓、合谷、内庭；角弓反张加阳陵泉、筋缩、至阳、外关。方法：每次选用4－8穴，中强刺激，用提插捻转泻法，留针1－2小时，每日针刺1－3次。

2．耳针 取穴：皮质下、枕、心、脑点、神门、肝，每次2－4穴。方法：中强刺激，留针30分钟，每日1－3次。

【现代临床举例】

何氏针刺治疗破伤风28例。取风府、大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、下关、颊车、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、丰隆、太冲。以上各穴轮流针刺，行强刺激，不留针，每日2次或根据情况酌加针刺次数。伤口清创引流，不予包扎，外敷九一丹，覆盖纱布。结果：治愈25例，死亡3例。(何止湘，中国针灸，1987；(4)：2)

【备注】

(1)创伤后应进行清创处理，以杜绝细菌繁殖，同时应注射破伤风抗毒素。

(2)针刺留针期间应防止肌肉收缩所致的弯针、断针，重要脏器附近及头部不宜留针。

(3)注意避免光线、声音、震动等刺激引起痉挛。