原发性血小板减少性紫癜

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第417页（1090字）

原发性血小板减少性紫癜是一种与免疫有关的血小板减少综合征。

【诊断要点】

(1)急性型，较少见。慢性型，较常见，以成年女性为多。起病较缓慢，以皮肤有瘀点或瘀斑及其他出血倾向为主要临床特点，女性患者以月经过多较常见。反复发作者常有脾脏轻度肿大和贫血。

(2)实验室检查 血小板计数减少，常低于800×10⁹／升(800×10³／毫米³)，且有形态异常，出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块退缩不良，凝血酶原消耗不良。骨髓中巨核细胞数量正常或增多，而血小板形成型的巨核细胞减少或缺如。

【治疗】

1．体针 取穴：(1)膈俞、脾俞、肾俞、三阴交；(2)中脘、血海、足三里。每次选用1组穴位。方法：急性期行泻法，慢性期行补法，每次留针30分钟，间隔10分钟运针1次。急性期可每日治疗1次，慢性期隔日1次，10次为一疗程，共2－3个疗程。

2．灸法 取穴：肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交，随症加减。方法：用小艾炷施直接灸，每穴5－7壮，每日或隔日1次，10次为一疗程，可连续治疗。

3．耳穴 取穴：肾上腺、膈、肝、脾、肾区，配肺、内分泌区。方法：将王不留行籽用膏布贴于耳穴上，每穴1－2粒，每日按压3－4次，每次每穴按压200下，至耳郭发热发红为度，每周贴2次，两耳交替使用，3个月为一疗程。

4．埋针 取穴：膈俞、脾俞。方法：按埋针操作常规，将皮内针向穴内刺入约0．5－1．0厘米，用胶布固定，留针3－4日，每次2穴，每周埋针2次，10次为一个疗程。

【备注】

(1)血小板减少性紫癜属于中医“血证”范畴。针灸对本病有效，但需积极治疗呼吸道感染及慢性炎症病灶。

(2)应注意休息，避免过劳，并尽量避免外伤。

(3)饮食要富于营养，易于消化，多吃新鲜蔬菜和水果，忌食香燥辛辣之物。

(4)应积极治疗其原发病。