黄褐斑

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第481页（1489字）

黄褐斑是指主要限于两颊和前额部位的黄褐色素沉着斑，是皮肤的色素障碍，可能同体内孕激素水平增加有关。

【诊断要点】

(1)损害为淡褐到淡黑的色素斑，常为人注意而渐渐发生。对称分布于颧部、前额、两颊，偶见于颏和上唇部。

(2)斑块大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无主觉症状。色素随季节、日晒、内分泌变化等因素可稍有变化，但往往经久不退。

【治疗】

1．体针 取穴：迎香、印堂、神庭、巨髎、合谷、足三里、三阴交。方法：取上穴得气后，施以平补平泻手法3－5分钟，然后接电针，采用疏密波，每次30分钟，隔日1次，10次为一疗程。

2．刺络拔罐 取穴：耳背部静脉、大椎、肺俞。方法：先用眼科手术刀在耳背部静脉上点刺出血3滴，然后在以大椎穴为顶点，肺俞穴为两底角的三角区域内用梅花针叩刺2－3遍，再拔罐，出血量控制在1毫升以内，隔日1次，10次为一疗程。

3．耳针 取穴：心、肺、交感、皮质下、内分泌、子宫、肾、肝。方法：用胶布将王不留行籽固定于耳穴上，每天按压3－4次，每次每穴按压100次。每次贴一侧耳穴，3－5日后交换贴另一侧耳穴。5次为一疗程，连续治疗2－3个疗程。

4．中药穴位导入 取穴：颧髎、阳白。方法：气血亏虚者用人参液，血瘀者用丹参液。将纱布用少许药液浸湿，包在电极块外，然后贴于穴位上，用胶布固定，通以脉冲电20分钟，先用密波，后用疏密波，每周2－3次，10次为一疗程。

【现代临床举例】

(1)林氏等取耳穴肺、肾、肝、内分泌、内生殖器、缘中、面颊。血瘀甚者加耳尖放血、耳中；血虚明显者加心、脾；失眠者加神门、皮质下、枕；合并盆腔炎加盆腔；合并子宫肌瘤者加轮4－6。每次取8－10穴，以王不留行籽贴压，两耳轮换，每周2－3次，10次为－疗程。同时加上中药穴位导入，气血亏虚者用人参液，血瘀甚者用丹参注射液。将药液少许浸湿纱布，放于电极板上，然后贴于颧髎穴，用胶布固定，通以脉冲电20分钟，先用密波，后用疏密波，每周2－3次，10次为一疗程。经治疗后62例中，显效25例；有效34例；无效3例。(林明花等，上海针灸杂志，1992；(2)：25)

(2)李氏等用刺络拔罐及耳压治疗面部黄褐斑486例，结果痊愈102例，显效131例，进步231例，无效22例。方法为用眼科手术刀点刺耳背部静脉出血3滴；再用梅花针在以大椎为三角形顶点，以两肺俞穴为三角形的两个底角区叩刺，刺后拔罐，出血量约为1毫升；隔日1次，10次为一疗程。同时配合相关耳穴用王不留行籽贴压。(李连生等，中国针灸，1992；(6)：7)

【备注】

(1)针灸对黄褐斑有一定疗效，若能配合疏肝理气，活血化瘀药物同用，疗效更好。

(2)平时注意保持心情舒畅，多食蔬菜、水果。