偏视

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第536页（1438字）

两眼不能同时正视前方者为偏视。古代文献尚有称“风牵偏视”、“双目通睛”。现代医学称之为麻痹性斜视。

【发病因素】

多因络脉空虚，风邪乘虚侵袭目系；或因肝肾素亏，精血不足，目系失养，维系失调所致。

【辨证分型】

一眼或双眼黑睛偏向内眦或外眦，转动受限，视一为二。若起病突然，发热，头痛，恶心，呕吐，苔白脉浮者，为外感风邪；若起病缓慢，头晕目眩，视力昏蒙，耳鸣，舌淡，脉沉细，为肝肾亏损。

【治疗】

治则：祛风通络，补益肝肾。

1．体针 取穴：球后、四白、风池、合谷、足三里、肝俞、肾俞。内偏视加太阳、瞳子、丝竹空、外关；外偏视加睛明、攒竹、后溪。方法：每次从主穴和配穴中选1－2穴，用平针法，留针20分钟，隔日1次，20次为一疗程。也可结合采用电针法(睛明穴除外)。

2．激光 取穴：同“体针”。方法：每次选2－3穴，用3－7毫米的氦－氖激光针进行穴位照射，每穴5分钟，每日1次。

3．耳针 取穴：目₁、目₂、肺、肝、肾、脑、眼、皮质下。方法：用毫针刺入，留针30分钟。或用王不留行籽贴压上述耳穴，每日按压3次，每次每穴按压20下。

【现代临床举例】

(1)取百会、后溪。内外直肌麻痹配睛明、承泣、阳白、攒竹、太阳，上直肌麻痹配睛明、球后、承泣、攒竹、瞳子髎。用平补平泻手法，每日1次，12次为一疗程，疗程间休息3－5日。(王庆文等，中国针灸配穴疗法，贵州科学技术出版社，1995；793)

(2)李氏等用割治法治疗麻痹性斜视7例。方法：在患者上、下大臼齿间黏膜上以三棱针刺破黏膜出血，隔日1次。同时配合针刺，外直肌麻痹患者取瞳子髎，内直肌麻痹患者取睛明，均配合谷，留针15分钟，隔日1次，10次为一疗程。(李平钊等，辽宁中医杂志，1991；(6)：40)

(3)齐氏用刺眼法治疗眼麻痹性内斜症21例。方法：在患者上眼睑中央眼眶的骨边缘，针刺入内，在眼球和眼眶之间深达30－40毫米，轻轻捻针，不留针，每日1次。治愈15例，好转5例，无效1例。(齐锡淼，中医杂志，1990；(1)：10)

【古代文献选录】

《甲乙经》卷七：“腹胀睥睨，喉中鸣，少商主之。”

《甲乙经》卷十二：“睊目，水沟主之。”

【备注】

针灸对本病有一定的治疗作用，病程越短者，疗效越好。如属共转性斜视，可以配戴眼镜矫正，同时给予针灸治疗，以提高疗效。如治疗半年以上未见好转，可考虑手术治疗。